ARTROMOT®-S3-Schiene gewährleistet sichere und passive Mobilisierung

Die Studie wurde unter der Leitung des renommierten Prof. Dr. Sepp Braun im MOTUM, Human Performance Institute, einem biomechanischen Labor für Bewegungsanalyse in Innsbruck, durchgeführt und von der Ethikkommission der Medizinischen Universität Innsbruck unter der EK-Nr.: 1218/2023 genehmigt.

Patientinnen und Patienten (56,9 ± 6,6 Jahre; 4 Männer, 9 Frauen) mit einer im Zeitraum von November 2023 bis März 2024 einseitig durchgeführten Rotatorenmanschettenrekonstruktion (RCR) aufgrund isolierter Supraspinatusläsionen. Alle Teilnehmenden wurden durch denselben Chirurgen mittels derselben arthroskopischen Double-Row-Technik operiert. Postoperativ wurde die Schulter für sechs Wochen mit einem Abduktionskissen immobilisiert.

Erste klinische Nachuntersuchung 12,9 ± 2,8 Tage nach der Operation mit Beurteilung und spontanen Freigabe für die biomechanischen Tests im Labor. Im Anschluss an diese Tests erhielten die Patientinnen und Patienten eine ARTROMOT®-S3 Bewegungsschiene für einen Zeitraum von vier Wochen als CPM-Therapie für zu Hause zusätzlich zur Physiotherapie.

Ein 3D-Bewegungserfassungssystem (Qualisys) und ein EMG-System (Noraxon Ultium) zeichneten die Schulterbewegungen und Muskelaktivität beidseitig auf, sowohl auf der verletzten als auch auf der gesunden Seite. Die Patientinnen und Patienten nutzten die ARTROMOT®-S3 Bewegungsschiene zunächst 10 Minuten lang in einer optimalen Position. Danach folgten vier sub-optimale herbeigeführte Einstellungen, die jeweils 2 Minuten lang aufgezeichnet wurden. Dabei wurde die Muskelaktivität von vier Schultermuskeln mit dem Ruhewert verglichen.

Untersucht wurden außerdem der Bewegungsumfang, die Gelenkbewegung und die Muskelaktivität bei passiver Abduktion, Adduktion und Rotation der Schulter. Anschließend verwendeten die Teilnehmenden das Gerät vier Wochen lang zu Hause und beantworteten einen Fragebogen zur Schmerzwahrnehmung, Anwendungstreue und zum Komfort. 

Die frühzeitige Mobilisierung des Schultergelenks nach einer Rotatorenmanschettenoperation ohne Muskelaktivierung kann für die Genesung entscheidend sein (Altintas et al. 2019). Hierfür werden Geräte zur kontinuierlichen passiven Bewegung, wie das Artromot-S3, verwendet. Es bestehen jedoch Bedenken hinsichtlich der Fähigkeit der Patientinnen und Patienten, sich während der Anwendung vollständig zu entspannen (Wang et al. 2015). Diese Studie untersucht, ob Patientinnen und Patienten ihre Schultermuskulatur entspannen und Ausweichbewegungen während der passiven Bewegung widerstehen können und ob suboptimale Einstellungen die Bewegungen beeinflussen.

In der Studie konnte keine aktive Muskelanspannung gemessen werden, die Aktivierung war nahe dem Ruhe-Niveau. Die Schultermobilisierung erfolgt somit rein passiv, ohne Muskelanspannung.

Zudem konnte keine relevante Kompensations- oder Ausweichbewegung gemessen werden. Die Bewegung erfolgte ausschließlich im behandelten Gelenk.

Selbst bei fehlerhafter mechanischer Einstellung oder Positionsverlagerung des Patienten während der Anwendung wurde der als Maximum definierte Bewegungsumfang nie überschritten. Zudem fand auch hier keine nennenswerte kompensatorische Ausweichbewegung statt. Die Bewegung erfolgte stets im sicheren Umfang für das behandelte Gelenk. 

Mit einer ARTROMOT®-CPM-Schiene versorgte Patienten bewerten das gesamte Therapieergebnis subjektiv als sehr gut, unabhängig vom realen, messbaren Therapieergebnis.